最近,“善美保”客服人员接到一些关于咨询“善美保”理赔方面的来电,为了给大家“答疑解惑”,今天我们就来给大家介绍一下“善美保”的理赔Q&A。
Q1理赔申请有哪些方式?
答:1.线上申请:关注“善美保”微信公众号,依次点击【理赔服务】-【理赔申请】,然后上传理赔材料影像件,收到通知后将理赔纸质材料邮寄或递交至指定地址;
2.线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至中华联合财产保险股份有限公司汕尾中心支公司线下服务网点申请理赔。
Q2多次住院是怎么提交理赔的?
答:确认已达到起付标准后,在申请理赔时上传全部的住院资料即可。
Q3理赔资料提交完毕后多长时间能收到理赔款项?
答:提交理赔申请后会30天内审核,审核通过后10天内付款。
Q4我是汕尾医保,在广州这边的医院就医,可以报销吗?
答:可以,“善美保”支持异地就医,前提只要你是汕尾医保参保人即可。
Q5我想问问不在医保报销目录里的药品能报的吗?
答:门诊药品不可以,住院药品可以(限“善美保”增强版,“善美保”增强版包含住院药品跟检验费用的自费保障)。
Q6某员工在A商业保险公司购买了一份医疗险,又买了善美保,后续发生疾病,需要理赔,请问该员工可以在A商业保险公司,和善美保两个业务中都进行理赔吗?
答:需要先选择其中一个商业保险进行理赔,理赔后还剩余费用的可以到另外一个商业保险里再次进行申请理赔。
Q7我想问下,就是我买了善美保,理赔了,这年度还能再理赔吗?
答:可以的,在“善美保”保额内,理赔不限次数。
Q9门诊费用可以申请理赔吗?
答:普通门诊(急诊)只能报销药品费用,门特可以报销治疗费用,检查费用仅限在购买增强版的前提下,住院时的检查可以报。
Q9医院没有的药品在外面购买的药品有发票可以理赔吗?
答:仅有在门诊时,医生开具了创新药品“百泽安”(替雷利珠单抗注射液,百济神州(上海)医药有限公司)可以报,其他不能进行报销。
注:理赔申请一般所需材料
1.医疗发票(原件,如果有医保盖章可收复印件)
2.医保结算清单(原件)
3.费用明细清单
4.诊断证明
5.出院小结
6.身份证(小孩使用户口本+关系证明页)
7.银行卡(若是社保卡需确认是否已开通金融服务)
注:“善美保”线下服务网点
1.中华联合财产保险股份有限公司汕尾中心支公司
地址:汕尾市区汕尾大道东南侧盐业综合大楼第二层
2.中华联合财产保险股份有限公司陆丰支公司
地址:陆丰市东海镇穿城路段市农机厂面前泰山楼东栋第1-3单元2、3层
3.中华联合财产保险股份有限公司陆河支公司
地址:陆河县城人民路南段121号 一楼
4.中华联合财产保险股份有限公司海丰支公司
地址:广东省汕尾市海丰县城联河新区中区富丽华庭E1栋底层1-3号
想咨询更多“善美保”详情,
请联系中华保险公司联系人:李先生
联系电话:0660-3363566
或 0660-3390088
联系邮箱:smb0660@163.com
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